Seguridad en cirugía de tumores de mediastino: Innovación en monitorización nerviosa

 

El equipo de Neurofisiologia con junto con el Dr. Mario Bustos realiza monitorización neurofisiológica del nervio frénico durante una cirugía de tumores en el mediastino para mayor seguridad.


 ¿Qué es el mediastino?

El mediastino es el compartimento anatómico central de la cavidad torácica, situado entre ambos pulmones, limitado por el esternón, la columna vertebral y el diafragma. Este espacio alberga órganos vitales, incluyendo el corazón, la tráquea, el esófago, los grandes vasos y ganglios linfáticos. En esta región pueden desarrollarse diversas patologías, tanto benignas como malignas, que requieren un abordaje quirúrgico preciso.

La importancia de la planificación pre-quirúrgica

El éxito en la cirugía de tumores de mediastino —ya sea mediante técnicas mínimamente invasivas, robóticas o convencionales— depende de una evaluación exhaustiva. Es fundamental utilizar métodos de imagen para descartar el compromiso de estructuras vitales adyacentes antes de la intervención. Esta planificación determina:

  • La complejidad del procedimiento quirúrgico.

  • La necesidad de intervención multidisciplinaria con otros especialistas.

  • La conveniencia de realizar tratamientos oncológicos previos a la cirugía.

Monitorización del nervio frénico: Un estándar de seguridad único

Durante la resección de tumores mediastínicos, uno de los desafíos críticos es la protección del nervio frénico. Este nervio es responsable de la movilidad del diafragma, el músculo principal de la respiración, y también interviene en la movilidad de las cuerdas vocales a través de un nervio accesorio.

Para maximizar la seguridad del paciente, nuestro equipo implementa la monitorización del nervio frénico en colaboración con especialistas en neurofisiología. Las ventajas de esta técnica avanzada son:

  • Identificación en tiempo real: Permite seguir el recorrido del nervio durante toda la cirugía, incluso en áreas donde el tejido tumoral impide una visualización directa.

  • Prevención de complicaciones: Ayuda a evitar lesiones que derivarían en problemas complejos, tales como la parálisis diafragmática o alteraciones en las cuerdas vocales.

  • Alcance tecnológico: Es una técnica empleada por muy pocos equipos quirúrgicos a nivel mundial.

Además de su aplicación en tumores, esta técnica es fundamental en el manejo de otras patologías que afectan al nervio frénico, incluyendo lesiones traumáticas que afectan la columna vertebral o en parálisis/eventración del diafragma. 

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