Dr. Prof. Mario Eduardo Bustos

  El término hemoptisis se refiere a la expectoración de sangre proveniente de las vías respiratorias inferiores (es decir, por debajo de las cuerdas vocales). Uno puede usar el término pseudohemoptisis, cuando la expectoración de sangre proveniente de las vías respiratorias superiores (faringolaringe, fosas nasales, etc.) o del tracto gastrointestinal superior (hematemesis), puede simular una hemoptisis. El tópico de hoy habla sobre la hemoptisis en ADULTOS , ya que en adolescentes y niños las causas suelen ser un poco diferentes. El cáncer de pulmón (carcinoma broncogénico) y las bronquiectasias constituyen las principales causas en adultos. Podemos dividir a los pacientes en dos grandes grupos, los que tienen una tos con sangre que permite que el paciente sea estudiado minuciosamente sin tomar una actitud más invasiva y los pacientes en que la hemoptisis pone en riesgo la vida de forma inminente y se debe actuar de forma inmediata y con métodos mínimamente invasivos o invasivos...

  Ambas condiciones están estrechamente ligadas a una hiperactividad del sistema nervioso simpático , generando sudoración excesiva y/o vasodilatación cutánea involuntaria en el área facial ( rubor ), con un impacto significativo en la calidad de vida y la esfera psicosocial de los pacientes. El rubor es una sensación de calor acompañada de eritema (enrojecimiento de la piel causado por la inflamación y la dilatación de los vasos sanguíneos superficiales) transitorio que ocurre con mayor frecuencia en la cara, pero también puede afectar el cuello, las orejas y otras partes del cuerpo. Es importante descartar el “verdadero enrojecimiento” de otros trastornos que provocan eritema facial, como por ejemplo el lupus eritematoso . El rubor puede ser episódico, transitorio o constante, según su etiología. Es importante hacer el diagnóstico diferencial entre el origen neural (autonómico-rubor termorregulador, rubor emocional y rubor relacionado con un trastorno del sistema nervioso cent...

  El auge de la inteligencia artificial (IA) y la presencia universal de las redes sociales han transformado radicalmente la forma en que los pacientes adquieren o se nutren de la información médica. Hay información que puede llegar a enriquecer el conocimiento de las personas, sin crear un riesgo inminente. En el ámbito de la cirugía, donde las decisiones impactan directamente en la salud, la integridad física y la vida del paciente, la digitalización ha creado un ecosistema complejo. “En la actualidad, un video de 30 segundos visualmente atractivo puede influir más en la elección de un médico que décadas de formación académica”. A continuación, se presenta un análisis exhaustivo y minucioso de esta intersección, demostrando por qué la experiencia, trayectoria y antecedentes de un especialista deben primar absolutamente sobre el marketing digital. Análisis de los 3 involucrados Para entender este fenómeno, examinaremos cómo opera cada elemento en el ámbito de la salud: Inteligenci...

  Las deformidades de la pared del tórax y sus músculos o cartílagos abarcan un amplio abanico de alteraciones. Un gran número de ellas provocan problemas estéticos que hacen que los pacientes sientan vergüenza a exhibirse sin ropa, como bañarse en piletas públicas o ríos, o realizar ejercicios en el colegio. Hay un porcentaje de pacientes que experimenta otros problemas producto de estas malformaciones, como alteraciones pulmonares o cardíacas. Este tipo de malformaciones no se resuelven con ejercicios o natación como recomendaban muchos médicos o fisioterapeutas en el pasado. El pectus excavatum (pecho hundido o en embudo) es una de las dos malformaciones congénitas más comunes de la pared torácica anterior.  Se produce por un crecimiento anormal de los cartílagos costales (tejido cartilaginoso que conecta las costillas con el esternón), que deprime el esternón modificando la estructura del pecho de forma opuesta, lo que puede provocar compresión cardíaca y pulmonar en caso...

  El esófago es la parte del tubo digestivo que conecta la faringe y la boca con el estómago, siendo el conducto por donde pasan los alimentos ingeridos. El cáncer de esófago (CE) se encuentra entre los cánceres más comunes y las principales causas de muerte en todo el mundo. Hay diferentes tipos histológicos que son más frecuentes en las distintas partes del mismo. En Estados Unidos, se diagnostican aproximadamente 22.000 casos por año de cáncer de esófago, con más de 16.000 muertes a causa de la enfermedad. Su incidencia varía significativamente según las zonas geográficas; por ejemplo, las áreas con mayor incidencia incluyen Asia Oriental, así como África Meridional y Oriental. En Argentina, el cáncer de esófago presenta una incidencia general moderada-baja a nivel nacional (2.100 nuevos casos por año y una tasa de mortalidad de aproximadamente 3.5 a 4 por 100.000 habitantes). Las zonas o regiones con mayor concentración están en las provincias del Nordeste y Litoral (Corrientes...

  El trasplante pulmonar es la alternativa terapéutica quirúrgica para pacientes seleccionados con enfermedades respiratorias crónicas y avanzadas, en una etapa en la que los pacientes ya no responden al tratamiento médico máximo y se espera que tengan una supervivencia postrasplante aceptable. A pesar de los avances constantes y permanentes en el cuidado del donante, técnicas quirúrgicas, preservación de órganos e inmunosupresión, sigue siendo uno de los trasplantes de órgano sólido más complejos a causa de la constante exposición del injerto (pulmón) al medio ambiente externo. Los trasplantes pulmonares se pueden realizar en adultos, adolescentes y niños. Para cada grupo de pacientes existen criterios de selección compartidos, pero también cada uno de ellos tiene características particulares para el trasplante. Las patologías más comunes a ser trasplantadas son: EPOC / enfisema Fibrosis Quística Fibrosis pulmonar idiopática Hipertensión pulmonar Bronquiectasias Sarcoidosis Defici...

  El cáncer de pulmón está directamente relacionado con el tabaquismo y es una de las primeras causas de muerte en el mundo en ambos sexos. Si has fumado durante muchos años o fumas actualmente, deberías realizar una consulta con un especialista en pulmón para que evalúe tu caso en particular, realice los estudios correspondientes y oriente tus próximos pasos. La Sociedad Americana de Cáncer ha ampliado los criterios para el “Programa de Rastreo o Screening de Cáncer de Pulmón” . Un programa de rastreo (o tamizaje) busca detectar la enfermedad en etapas tempranas en personas sanas pero con alto riesgo, cuando los tratamientos son más efectivos y curativos, disminuyendo de forma significativa las complicaciones y aumentando el índice de sobrevida. El objetivo principal es detectar la patología antes de que provoque síntomas para actuar con celeridad y aplicar los tratamientos más eficaces. Los programas de rastreo trabajan de forma conjunta y multidisciplinaria con otras especialid...

Las malformaciones son una patología que se definen como una alteración en la forma y, en algunos casos, en la función. El Pectus Carinatum , conocido popularmente en la comunidad como "pecho de paloma" , no es solo una malformación que altera la estética del paciente: también modifica la forma en la que respira y la posición de los hombros y de la columna cervical. Algunos pacientes experimentan dolor local por rigidez muscular, sensibilidad ósea o disnea leve durante el esfuerzo físico extenuante, molestias al roce con ropa ajustada, hasta problemas en la postura. ¿Cuál es el origen de esta malformación? El pectus carinatum (pecho prominente o pecho de paloma) es una de las malformaciones congénitas más comunes de la pared torácica anterior. Esta se produce por un crecimiento anormal de los cartílagos costales (el tejido cartilaginoso que conecta las costillas con el esternón). Al expandirse de forma desproporcionada, este cartílago empuja mecánicamente el esternón hacia a...