Dr. Prof. Mario Eduardo Bustos

  Un incidentaloma se define como una masa o lesión asintomática descubierta de manera imprevista durante la realización de un estudio por imágenes (Radiografía, TAC, RMN, ecografía o PET-CT) indicado por motivos clínicos, síntomas o controles de rutina laboral. Su frecuencia diagnóstica se ha elevado de manera sustancial a causa de la gran disponibilidad de técnicas de imagen para una evaluación integral. Tras el hallazgo, la primera pregunta que surge es si se trata de un proceso benigno o maligno y cuál es su origen. Los nódulos pulmonares (NP) incidentales se detectan en el 13% a 30% de las tomografías computarizadas (TAC) de tórax no orientadas al screening de cáncer de pulmón. Aunque entre el 80% y 95% son de naturaleza benigna (granulomas, hamartomas o infecciones), sus características, tamaño, forma y los antecedentes del paciente son datos muy relevantes a la hora de evaluarlos. Siempre debe existir en el razonamiento médico la posibilidad de que se trate de un cáncer de p...

  El trasplante pulmonar es la alternativa terapéutica quirúrgica para pacientes seleccionados con enfermedades respiratorias crónicas y avanzadas, en una etapa que los pacientes ya no responden al tratamiento médico máximo y se espera que tengan una supervivencia postrasplante aceptable. A pesar de los avances constantes y permanentes en el cuidado del donante, técnicas quirúrgicas, preservación de órganos e inmunosupresión, sigue siendo uno de los trasplantes de órgano sólido más complejos a causa de la constante exposición del injerto (pulmón) al medio ambiente externo. Los trasplantes pulmonares se pueden realizar en adultos, adolescentes y niños. Para cada grupo de pacientes existen criterios de selección compartidos, pero también cada uno de ellos tienen características particulares para el trasplante. En cada grupo de pacientes hay patologías más frecuentes que llevan a un trasplante. Las patologías más comunes a ser trasplantadas son: EPOC/enfisema Fibrosis Quística Fibrosi...

  En las últimas décadas, con el objetivo de evitar internaciones prolongadas luego de una cirugía de tórax, se han implementado diversas técnicas para reducir la invasividad de la vía aérea en esta especialidad. La cirugía torácica sin intubación (CTNI) presenta un buen historial de seguridad en manos expertas. Claramente en manos inexpertas o centros sin una alta complejidad, conlleva riesgos para quienes se inician en este campo. El objetivo principal de la CTNI es mantener al paciente con respiración espontánea (anestesiado, pero sin un tubo en la tráquea que lo ayude a respirar), evitando algunos efectos adversos y finalmente, la necesidad de anestesia general con soporte ventilatorio con una máquina de anestesia. El despertar postoperatorio de una anestesia tiene un impacto importante tanto psíquico como fisiológico en pacientes sometidos a cirugía torácica. Es por este motivo que se ha perfeccionado en algunos servicios y centros del mundo esta técnica, para obtener el mayo...

  El término hemoptisis se refiere a la expectoración de sangre proveniente de las vías respiratorias inferiores (es decir, por debajo de las cuerdas vocales). Uno puede usar el término pseudohemoptisis, cuando la expectoración de sangre proveniente de las vías respiratorias superiores (faringolaringe, fosas nasales, etc.) o del tracto gastrointestinal superior (hematemesis), puede simular una hemoptisis. El tópico de hoy habla sobre la hemoptisis en ADULTOS , ya que en adolescentes y niños las causas suelen ser un poco diferentes. El cáncer de pulmón (carcinoma broncogénico) y las bronquiectasias constituyen las principales causas en adultos. Podemos dividir a los pacientes en dos grandes grupos, los que tienen una tos con sangre que permite que el paciente sea estudiado minuciosamente sin tomar una actitud más invasiva y los pacientes en que la hemoptisis pone en riesgo la vida de forma inminente y se debe actuar de forma inmediata y con métodos mínimamente invasivos o invasivos...